呼吸器科について
呼吸器科では、鼻腔や喉から気管、肺に至るまで呼吸に関わるすべての器官を対象に、それぞれの症状やお身体の状態に合わせた診察を行っております。
当院では、気管支喘息やCOPD（肺気腫）、長引く咳などの呼吸器疾患を専門に 診療しています。精密な呼吸機能検査を行い、患者さん一人ひとりの病態に合わせた最適な吸入指導や治療をご提案いたします。
「なんとなく息苦しい」「咳が長引いて辛い」など、気になる症状がございましたら、どうぞ我慢なさらずにお気軽にご相談ください。
体調不良や、こんなサインを感じたら
当院では、日常的な不調から専門的な症状まで幅広く対応しております。「こんな症状で行ってもいいのかな？」と迷う場合も、どうぞお気軽にご相談ください。
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長引く咳や痰に関する症状
咳がなかなか止まらない
痰がよく絡む
血が混じった痰が出る（血痰）
声がかれている（嗄声） -
呼吸の苦しさ・胸の症状
呼吸が苦しい、息切れしやすい
呼吸をすると胸や背中に痛みがある
呼吸をすると「ゼーゼー」「ヒューヒュー」音がする（喘鳴） -
睡眠中の気になる症状
いびきがうるさいと指摘を受けた
夜間に息が止まっていると指摘を受けた
日中の活動時に強い眠気がみられる
セクションタイトル
よくある疾患
【呼吸器の専門的な疾患】
【感染症・急性疾患】
【その他の呼吸器疾患】
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睡眠時無呼吸症候群
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気胸 など
ぜんそく
空気の通り道である気道（気管）に炎症が起き、腫れることで通り道が狭くなる疾患です。これにより「ヒューヒュー、ゼーゼー」という呼吸音（喘鳴）が聞かれるほか、気道が敏感になって少しの刺激で咳が止まらなくなります（ぜんそく発作）。重症化すると呼吸困難を引き起こすこともあります。原因はアレルギーが大半ですが、運動、ストレス、喫煙、風邪などがきっかけになることもあります。
治療は、発作時には気管支拡張薬や去痰薬を使用します。また、発作を予防するためには継続的な治療が何より重要であり、慢性的な炎症を抑える吸入ステロイド薬・気管支拡張薬を用いた治療を行います。アレルゲンが判明している場合は環境づくりの指導も行います。
気管支炎
咽頭から気管へ枝分かれする気道のうち、気管支に炎症が起きている状態です。主な症状は、発熱、咳・痰、鼻水などです。
気管支炎には、原因や経過によって急性期と慢性期があります。急性気管支炎の原因の大半はウイルス感染で、風邪のような症状のあとに激しい咳が出るようになります。基本的には、気道粘膜が自然に治るのを待ちながら、咳止めや去痰薬で症状を和らげる対症療法を行います。
一方、慢性気管支炎は咳や痰などの症状が数週間から数ヵ月と長期間続いている状態を指します。原因には喫煙や大気汚染のほか、副鼻腔気管支症候群、咳喘息、百日咳、非結核性抗酸菌症、肺結核などの感染症が隠れている場合もあります。喫煙中の方には、まず禁煙を行っていただくことが何よりも重要です。また、気管支拡張薬やステロイドの吸入薬を用いて、慢性的な炎症と症状を抑える治療を行います。
非結核性抗酸菌症
非結核性抗酸菌症は、土壌や水系などの自然環境や給水システムなどに広く存在する「非結核性抗酸菌」という細菌によって引き起こされる感染症です。ヒトに感染する菌は約30種類知られていますが、その約90%を占めるのがマイコバクテリウム・アビウムとマイコバクテリウム・イントラセルラーの2つであり、これらは総称してMAC（マック）と呼ばれています。MAC菌による呼吸器感染症は肺MAC症と呼ばれ、菌を 含んだ埃や水滴を吸い込むことで感染するため、ヒトからヒトへうつることはありません。
患者数は近年増加傾向にあり、2014年の調査では推定罹患率が人口10万人あたり約15人と結核を上回っています。COPDや間質性肺炎などの肺疾患がある方に多くみられるほか、持病のない中高年女性の発症が増えているのも特徴で、発症時から比較的痩せ型の患者さんが多い傾向にあります。
肺炎
肺炎は、ウイルスや細菌などによる感染を原因とする細菌性肺炎と、免疫反応に伴う間質性肺炎などに大別されますが、その多くは気管支炎から波及した細菌性肺炎です。ウイルス感染によるものの場合は、自然治癒を待ちながら症状を緩和する対症療法が主体となり、細菌性肺炎の場合には適切な抗菌薬を用いた治療を行います。
肺結核
結核菌による感染によって引き起こされ、肺を中心としながら全身へ影響を及ぼす疾患です。感染経路は主に空気感染ですが、過去に感染した菌が免疫力の低下などをきっかけに再び活動を始める再燃ケースもあります。菌に感染しても必ず発症するわけではありませんが、主な症状としては長引く咳や痰、微熱、倦怠感などが挙げられます。
進行すると、息切れや血痰、胸痛を伴う方も少なくありません。発症の傾向としては、外国籍を中心とする若い世代の患者さんと、免疫力が低下している方やご高齢の患者さんの2つの層に大別されるのが特徴です。日本では今でも毎年一定数の発症がみられるため怖いイメージを持たれがちですが、適切な治療をしっかりと継続すれば完治する病気です。
結核が疑われる場合には、喀痰検査や血液検査による抗体検査、各種画像検査などを組み合わせて慎重に診断をつけていきます。検査の結果、周囲への感染性があると判断された場合には、専門の医療機関への入院治療が必要となります。一方で感染性がないと確認できた場合は、通院による抗結核薬を用いた治療を進めていきます。治療は半年以上の長期にわたることが特徴ですが、確実に治癒させるためには途中で中断せず、医師の指示通りに服用を続けることが何よりも重要です。
肺がん
肺がんには肺から直接発生する原発性と、他の部位から転移してくる転移性の2つに大別されますが、ここでは原発性肺がんについて解説します。原発性肺がんは気管支や肺の細胞から発生し、主に「腺がん」「扁平上皮がん」「大細胞がん」「小細胞がん」の4つのタイプに分類されます。主な原因としては喫煙がよく知られており、喫煙者は非喫煙者に比べて男性で4倍以上、女性で2倍以上リスクが高まるとされています。喫煙以外にも、遺伝的要因やアスベスト（石綿）の吸引などが挙げられます。
発症初期は自覚症状がほとんど現れないため、早期発見の多くは健康診断の胸部X線検査などをきっかけに指摘されるケースです。当院ではX線検査においてAIを活用して肺結節を同定する先進的なシステムを導入しており、がんの早期発見にもしっかりと貢献したいと考えております。なお、症状が進んだ状態では、咳、痰、血痰、息切れ、倦怠感などの精査をきっかけに発見されることもあります。
治療に関しては、根治を目指す場合はがんを切除する外科的治療（手術療法）が主体となります。手術が難しい進行状態の場合には、病状の進行を抑える目的で化学療法（抗がん剤など）や放射線療法が選択されます。+